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COMMISSION
DU
GRISOU
hypothermie, affaiblissement du pouls, etc.; et de leur lecture on peut retirer deux enseignements intéressants : d'une part, il suffit parfois d'inhalations de faibles quantités (25 à 30 litres), dans Tes conditions que nous indiquerons plus loin, pour ramener les malades à la vie; d'autre part, il ne faut pas perdre trop tôt patience, et, dans un cas, les inhalations ont dû être pratiquées pendant plus de douze heures consécutivement, pour obtenir la guérison. Enfin, l'oxygène donne des résultats satisfaisants aussi bien dans les cas d'empoisonnement aigu que dans les cas d'intoxication lente. Au point de vue spécial qui intéresse les ouvriers mineurs, on sait que les explosions de grisou développent une quantité notable d'oxyde de carbone, et que, dans nombre de catastrophes, la plupart des morts imputées au grisou peuvent être mises sur le compte de l'action toxique de l'oxyde de carbone. Nous croyons utile de rappeler sommairement les * symptômes variés qui peuvent se présenter. Dans les cas légers, on notera des'«naux de tête, des vertiges avec obscurcissement de la vue, battements dans les tempes, quelquefois des vomissements. A un degré plus avancé, les jambes deviennent faibles, la marche impossible; bientôt surviennent l'oppression avec accélération excessive des battements du cœur, affaiblissement du pouls, plaques violacées aux extrémités des membres, respiration bruyante, ronflante, enfin perte de connaissance, somnolence complète avec perte de la sensibilité de la peau, quelquefois rigidité de tout le corps. Nous préconisons, dans tous ces cas, l'emploi d'un appareil que connaissent tous les médecins, qui se trouve • dans toutes les pharmacies un peu achalandées, et dont le maniement très simple pourrait être montré aux contremaîtres, aux chefs d'équipe. Il consiste : 1° en un ballon cylindrique de caoutchouc
NOTE
SUR
L'EMPLOI DES
INHALATIONS
D'OXYGÈNE
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d'une contenance de 30 litres, relié par un tube en caoutchouc, muni d'un robinet, à un récipient en verre ; 2° le récipient a la forme d'une carafe à large base, est fermé par un bouchon en caoutchouc que traversent deux tubes en verre, coudés : le premier sert à l'arrivée de l'oxygène contenu dans le ballon et plonge au fond du vase qui contient de l'eau ; l'autre prend le gaz, qui a barboté dans l'eau, à la partie supérieure du récipient, et se continue avec un tube en caoutchouc que termine un embout en verre ou en celluloïde. L'embout est introduit dans la bouche, si le malade respire bien, ou, s'il y a contracture des mâchoires, dans une des narines. Si le malade respire, l'embout étant placé dans la bouche, on exerce une pression douce sur le bout terminai du ballon en caoutchouc pour chasser peu à peu l'air; on exerce ces pressions en suivant, autant que possible, les mouvements d'aspiration de l'empoisonné. Si le malade a perdu connaissance et respire mal, il peut être utile de combiner, avec la projection d'oxygène dans les poumons, les mouvements rythmiques de la respiration artificielle. Au moment où l'élévation des bras dilate la poitrine, on presse sur l'extrémité en cul-de-sac du ballon ; quand on abaisse le bras, on suspend la pression, et on recommence, en faisant 12 à 15 mouvements alternatifs de respiration artificielle par minute. Il est bon de rappeler qu'à chaque respiration il rentre, puis sort environ un demi-litre d'air. Il convient de faire respirer au moins 30 litres d'oxy gène, et on peut sans inconvénient en faire respirer plusieurs centaines de litres. Il existe, en outre, des récipients métalliques d'une contenance de 2 à 500 litres d'oxygène sous pression qui permettent de remplir d'oxygène le ballon de caoutchouc au fur et à mesure des besoins.