Annales des Mines (1890, série 8, volume 9, partie administrative) [Image 210]

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CIRCULAIRES.

421

CIRCULAIRES.

MODÈLE H» 5

DATES du

JOURNEES et

MOIS

DEMI-JOURNÉES

OBSERYAHO:

NOM ET QUALITE DU VISITEUR

des

(Application de la loi, du 8 juillet 1890, relative aux délégués à la sécurité des ouvriers mineurs.)

INGÉNIEURS Ki

III. Visites pour accompagner les ingénieurs et contrôleurs des mines.

Report de la page précédente.

ETAT RECAPITULATIF des indemnités dues pour le mois d 189 aux délégués à la sécurité des ouvriers mineurs de la circon! mine

scription de la \

}

de

minière

\ carrière )

exploitée par à la loi du 8 juillet

Total.

Le présent état montant à (i)

QUALITÉS

certifié par lo délégué soussigné

(Délégué

J

S0MS

, le (1)

par application de l'article

NOMBRE

DOMICILES

délégué suppléant)

16

de

1890.

de

PRIX

.

JOURNÉES

delà JOURNÉE

TOTAL

du

OBSERVATIONS

En toutes lettres.

VÉRIFICATION ET DECOMPTE Nombre maximum de journées à employer pour les visites réglementaires. = jours.

M.

TOI1, DELEGUE SUPPLEANT

Indemnité minimum mensuelle fixée en journées à Part proportionnelle^ dans l'indemnité) , , pour visites régle-«UeleSue- — mentaires, calculée) d'après les vlsitesl él. suppl. = réellement effec- ) D tuées /

AUX. . .

Visites réglementaires réellement effectuées ou évaluées par répartition proportionnelle de l'indemnité minimum

ait état montant à la somme de

Accidents

présenté par l'ingénieur en chef des mines, soussigné.

Visites des ingénieurs et contrôleurs.

, le

Total. Vu et

ARRÊTÉ

à la somme de

pour être joint aux mandats de payement n" Le présent décompte, vérifié pour la somme totale de dont, pour et pour

M.

M.

délégué, délégué suppléant,

Le Préfet du département d

par l'Ingénieur en chef des mines, soussigné.

le

par nous délivrés