Annales des Mines (1903, série 10, volume 2, partie administrative) [Image 248]

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CIRCULAIRES.

MODÈLE N° 13.

MINISTWIE [>ES

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE.

VAUX PUBLICS.

DIRECTION DES ROUTES,

LOI DU 31 MARS 1903,

IA NAVIGATION ET DES AUNES.

RELATIVE A

5I0S DES

MINES.

L'AMÉLIORATION DES RETRAITES DES ANCIENS OUVRIERS MINEURS.

1" BUREAU. DÉPARTEMENT

MAJORATIONS.

COMMUNE

Le Maire de la commune cl soussigné, certifie que M (1) demeurant à titulaire d'un certificat d'admission n° aux majorations de la loi du 31 mars 1903, s'est présenté devant nous, ce jour, et nous a déclaré qu'il avait transféré sa résidence d _. commune d département d _ à , commune d département d Il nous a déclaré, en outre, demander à recevoir les bons lui permettant de toucher les arrérages de la majoration dont il est titulaire, à son nouveau domicile. Fait à |Som et prénoms. UMaire :ulressela prételiration au Préfet.

Le Maire (2).

Transmis à M. le Ministre des Travaux publics en exécution de l'instruction du 24 décembre 1903 pour suite conforme. A

, le Le Préfet,